腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy
產(chǎn)品名稱
腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy
管理類別
第二類
型號規(guī)格
F104
結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
氣腹機由主機、過濾器及連接管路組成。管路：Z1415-01，可重復使用，帶加熱器插頭；Z0452-01，可重復使用；Z1422-01，一次性使用。過濾器：Z0536-01。
適用范圍/預期用途
本氣腹機用于診斷或治療性腹腔鏡檢查過程中的腹腔內(nèi)的CO2注氣。
(一)腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy的基本構(gòu)造和工作原理
1. 進氣管路
1)CO2氣源：可以使用CO2集中供氣或CO2儲氣罐，醫(yī)院的手術(shù)室多采用用集中供氣方式。氣源的輸出壓力一般要求為1~16MPa。
2)減壓閥：進氣管路的減壓閥是氣腹機的減壓裝置，它的作用是可以將氣腹機主機的輸人壓力降低到0.6MPa。減壓閥上有2個表頭，分別顯示進氣壓(量程0~16MPa)和減壓后的輸出氣壓(量程0~0.6MPa)。減壓表的輸出氣壓可以手動調(diào)節(jié)，通常生用的范圍是0.4~0.55MPa。
減壓閥的工作原理是，順時針轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)旋鈕、通過調(diào)節(jié)螺桿壓縮調(diào)節(jié)彈簧，傳動彈簀壓塊、橡膠墊和頂桿，使活門克服活門彈簧力而開啟。進口的高壓氣體由高壓艙經(jīng)活門的節(jié)流間隙進入低壓艙擴散減壓，高、低壓室的壓力分別由高壓表和低壓表指示。
安全閥是減壓器安全使用的卸壓裝置，也是減壓器出現(xiàn)故障的信號裝置。當輸出壓力由于活門密封墊、閥座損壞或其他原因自行上升到超過大輸出壓力的1.3~2倍時，安全閥會自動打開排氣，當壓力降低到許用值時則會自動關(guān)閉。
2. 氣腹機主機
1） 減壓系統(tǒng)：從安全性考量，氣腹機建立人工氣腹的大腹內(nèi)壓通常定義為30~40mmHg(4.0~5.22kPa)，所以，氣腹機一般采用3減壓閥系統(tǒng)。如圖5所示，第1減壓閥在機外，可以將CO2氣源輸出的氣體減壓為0.4~0.6MPa。機內(nèi)安裝有第2減壓閥、第3減壓閥，可以分別將氣體壓力進一步降低至0.34MPa和0.08~0.14MPa，第3減壓閥的輸出氣壓為氣腹機的供氣壓力。
2） 壓力開關(guān)：為確保有充足的進氣量，氣腹機系統(tǒng)在第2減壓閥的出口處安裝了一個壓力開關(guān)，其作用是實時監(jiān)測CO2氣源壓力。當這一出口點的壓力降至0.29MPa以下時，系統(tǒng)會自動報警提示CO2供氣不足。壓力開關(guān)的工作原理是，氣路壓力正常(>0.29MPa)時，管路的氣壓驅(qū)使彈力膜上移，通過連桿使常開觸點閉合，2個引線端子處于短路狀態(tài)；反之，氣路壓力小于0.29MPa，引線端子處于開路狀態(tài)。
3） 壓力信號檢測：在氣腹機的輸出端安裝一個壓力傳感器，目的是實時監(jiān)測氣腹機的輸出氣壓。
4） 流量調(diào)整：有SV1、SV2、SV3三個電磁閥，由于電磁閥的閥徑不同，改變其開關(guān)狀態(tài)可以實現(xiàn)對流量的控制。通過中央處理器對各電磁閥的控制，可以完成氣腹機的流量調(diào)節(jié)。
5） 腹內(nèi)壓控制：腹內(nèi)壓關(guān)系到建立氣腹的質(zhì)量，還將會影響氣腹機的使用安全。
6） 安全閥：氣腹機建立的腹內(nèi)壓關(guān)系到患者的安全，因此，在氣腹機的輸出管路上并聯(lián)了一個安全閥(泄壓閥)，安全閥的作用是當腹內(nèi)壓超過33mmHg時，可以立即進行泄壓(自行排氣)處理。由于安全閥不受任何電氣限制，即使電氣出現(xiàn)故障，也能安全泄壓。
3. 出氣管路
氣腹機的輸出管路包括出氣接口(常用寶塔接口)、過濾器、氣腹管、魯爾接頭和氣腹針。氣腹管的一端與氣腹機的出氣口連接，中間裝有過濾器，另一端安裝在魯爾接頭上，用于緊固氣腹針。
4. 氣腹針
氣腹針是插人患者腹腔內(nèi)進行機械通氣的器械。可退縮針頭的作用是，當氣腹針穿透人體腹膜的瞬間阻力會突然下降，氣腹針內(nèi)的彈簧壓縮可使銳性的穿刺針頭回縮，以減少對腹腔臟器的損傷。手動開關(guān)可以控制送氣閥門，能在穿刺的時候直接關(guān)閉氣腹針通氣。
5. 輸出氣體加溫裝置
CO2氣體由氣瓶輸出的過程是液態(tài)CO2轉(zhuǎn)換為氣態(tài)的過程，在液/氣轉(zhuǎn)換中必然會吸收大量的熱能，另外，CO2氣體在管道輸送過程中還將使氣體溫度轉(zhuǎn)換為室溫(20℃左右)。建立氣腹(特別是大流量充氣)時，20C的充氣氣體必然會降低患者腔體溫度
（二）腹腔鏡用氣腹機Insufflator for laparoscopy使用方法
1. 將氣腹機與CO2氣源連接好，打開氣源閥門，檢查有無漏氣。
2. 連接電源，打開電源開關(guān)，檢測CO2鋼瓶壓力。
3. 調(diào)節(jié)各項參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。
4. 成人腹腔內(nèi)氣壓預設(shè)定12～14mmHg，一般不超過15mmHg。
5. 對于體質(zhì)量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當提高腹腔內(nèi)的壓力預設(shè)值，但不能超過20mmHg。
6. 在滿足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內(nèi)壓力。
7. 關(guān)閉氣腹機，其順序為：關(guān)閉氣腹機進氣開關(guān)、關(guān)CO2鋼瓶開關(guān)、打開氣腹機進氣開關(guān)、放余氣、關(guān)閉進氣開關(guān)、關(guān)閉氣腹機電源開關(guān)、分離氣腹機與CO2氣源。
更新時間：2024/9/10 12:38:44
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