血栓彈力圖儀TEG

圍手術(shù)期中對于凝血的檢測至關(guān)重要，特別在系列重大手術(shù)后，多數(shù)患者凝血會有明顯的變化。對于血栓發(fā)生，手術(shù)后滲血和再出血的判斷有時關(guān)系到手術(shù)的成敗。

TEG用途：

1． 對患者發(fā)生血栓的風(fēng)險準(zhǔn)確評估；

2． 對術(shù)后血性引流的性質(zhì)進(jìn)行診斷，鑒別滲血和出血；

3． 指導(dǎo)成分輸血，合理的減少血制使用；

4． 判斷肝素、低分子肝素的效果；

5． 判斷重組VII、比伐盧丁、華法林、戊糖等凝血相關(guān)藥物的效果；

6． 準(zhǔn)確診斷繼發(fā)和原發(fā)纖溶亢進(jìn)；

7． 判斷是否需要二次手術(shù)。

神外手術(shù)中，對于血栓和出血的預(yù)測可以關(guān)系到患者手術(shù)的成功與否，并對病人的預(yù)后情況有著非常明顯的影響。

TEG的用途：

1．術(shù)中檢測患者的凝血變化，防止出現(xiàn)大出血，指導(dǎo)血制使用；

2．監(jiān)測術(shù)中血栓發(fā)生的風(fēng)險，指導(dǎo)治療；

3．判斷抗凝、抗血小板治療的效果；

4．診斷術(shù)后血栓發(fā)生的風(fēng)險；

5．監(jiān)測溶栓治療的效果，防止出血；

6．判斷肝素、低分子肝素、重組VII、比伐盧丁、華法林、戊糖等凝血相關(guān)藥物的效果；

7．特有的溫度調(diào)節(jié)功能可將檢測溫度調(diào)節(jié)到病人的實(shí)際環(huán)境溫度，正確科學(xué)地判斷病人凝血狀況。
 

腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科的常見病，腦出血或腦血管梗塞的診斷及治療，很大程度上在于準(zhǔn)確的血凝診斷取得，而藥物是可選性相當(dāng)大的。

TEG用途：

1．對血凝進(jìn)行診斷，判斷患者再次血栓的風(fēng)險；

2．判斷溶栓治療后患者凝血的變化；

3．判別溶栓治療及抗凝、抗血小板治療的治療效果；

4．對治療方案進(jìn)行后對照，醫(yī)生能爭取科學(xué)、有說服力的治療措施；

5．監(jiān)測抗血小板藥物的效果。

產(chǎn)科大出血。孕婦在孕30—40，有約15%出現(xiàn)孕高癥，其表現(xiàn)可為高凝或低凝，不加處理會導(dǎo)致DIC。同時在產(chǎn)科中還有如宮外孕、羊水栓塞等情況可以引起凝血的異常。

TEG用途：

1．對凝血功能進(jìn)行判斷，以便醫(yī)生對癥處理；

2．對孕婦是否會在術(shù)中大出血進(jìn)行評估；

3．判斷羊水栓塞對患者的凝血系統(tǒng)的影響，防止發(fā)生血栓；

4．判斷宮外孕病人的出血對凝血系統(tǒng)的影響，指導(dǎo)成分輸血，救患者生命；

5．鑒別原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。

在急癥醫(yī)學(xué)中，特別是在普外和骨科相關(guān)的患者中，創(chuàng)傷占有相當(dāng)?shù)谋壤�。無論是患者本身的表現(xiàn)是大量失血、DIC、休克，還是患者本身有出血性疾病，在術(shù)快速的了 解患者的凝血情況至關(guān)重要，爭取時間往往關(guān)系到救和手術(shù)的成功與否。

TEG用途：

1．對于創(chuàng)傷出血患者快速判斷凝血情況，準(zhǔn)確進(jìn)行輸血救，為手術(shù)治療作好準(zhǔn)備；

2．對于急癥患者快速了解患者凝血情況，以免造成手術(shù)治療中不必要的損失；

3．對于急性血栓溶栓治療的患者，隨時檢測凝血的變化；

4．準(zhǔn)確判斷救中的DIC、高凝和纖溶亢進(jìn)；

5. 患者抗血小板藥物對凝血的影響。
1. 凝血異常患者的篩查，確定詳細(xì)檢測方向；

2. 彌補(bǔ)現(xiàn)有檢測的不足，提供患者凝血全貌的數(shù)據(jù)，尤其是普查和術(shù)檢查；

3. 可作為手術(shù)凝血情況全面篩查（包括了血小板聚集功能）的良好設(shè)備，優(yōu)于傳統(tǒng)的凝血四項(xiàng)；

4. 判斷抗血小板藥物療效，可同時檢測AA和ADP通路，不受肝素使用與否的影響；

5. 彌補(bǔ)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室血小板聚集功能檢測的不足；

6. 提供檢測肝素、低分子肝素療效的快速方法；

7. 鑒別原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)的診斷；

8. 提供臨床檢測華法林、戊糖、重組VII因子、比伐盧定等凝血相關(guān)藥物的效果；

9. 血栓性疾病的篩查，判斷高凝的原因。兒科兒童的輸液量是受限制的，如果不能準(zhǔn)確的判斷出血原因，選擇正確的血制或藥物，決定正確的劑量，就易造成液體過量，加重心臟負(fù)擔(dān)；同時由于兒童的凝血系統(tǒng)發(fā)育成熟度不同，所以疾病狀態(tài)凝血的變化復(fù)雜，尤其是使用肝素類藥物后。

     TEG的作用：

1. 判斷出血原因，幫助選擇血制和藥物；

2. 判斷肝素和低分子肝素的效果；

3. 鑒別原發(fā)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)；

4. 預(yù)測血栓的風(fēng)險；

5. 特有的溫度調(diào)節(jié)功能可將檢測溫度調(diào)節(jié)到病人的實(shí)際環(huán)境溫度，正確科學(xué)地判斷病人凝血狀況。

更新時間：2024/9/10 12:38:28